「ちょっと熱っぽいので、診てもらえますか？」
大きな病院の受付でそう伝えると、「紹介状はお持ちですか？」と聞かれ…。
会計では「えっ、思ってたより高い！？」
今回は、新人看護師のにゃるとハム師長の4コマで、紹介状と病院の役割分担のあるあるを紹介します。
紹介状なしで大きな病院へ行くと、追加の料金がかかることがある
一定の規模以上の大きな病院では、紹介状を持たずに受診すると、ふだんの診察代とは別に、追加の料金がかかることがあります。
これを「選定療養費（せんていりょうようひ）」といいます。
この追加の料金は、保険がきかない自己負担です。
金額や、対象になる病院はそれぞれ違います。
また、救急車で運ばれた場合など、対象にならないケースもあります。
なぜ追加の料金がかかるの？
理由は、病院の「役割分担」にあります。
- 地域のクリニック（かかりつけ医）：ふだんの体調の相談や、よくある病気の診察
- 大きな病院：重い病気や、専門的な検査・治療・手術が必要な人の診察
大きな病院に、軽い症状の人が集中しすぎると、本当に専門的な治療が必要な人が待たされてしまいます。
そこで、「まずはかかりつけ医に診てもらい、必要なら大きな病院へ」という流れを進めるために、このしくみがあるのです。
紹介状ってなに？
紹介状は、正式には「診療情報提供書」といいます。
かかりつけ医が、紹介先の病院のお医者さんに向けて書く手紙のようなものです。
紹介状には、次のような情報が書かれています。
- これまでの症状や経過
- 行った検査の結果
- 飲んでいるお薬
紹介状があると、紹介先の病院でも、はじめから状況をよく理解したうえで診察してもらえます。
同じ検査をくり返さずにすむこともあります。
患者さん・ご家族に知っておいてほしいこと
- まずはかかりつけ医に相談：気になる症状があるときは、まず近くのクリニックに相談するのが基本の流れです。必要なら、大きな病院を紹介してもらえます。
- 受診前に病院のホームページを確認：追加の料金がかかるかどうかや、その金額は、病院のホームページなどで確認できます。
- 紹介状の作成にも費用がかかる：紹介状を書いてもらうときにも、診察代とは別の費用（保険が使えます）がかかります。
- 落ち着いたら、かかりつけ医へ戻ることも：大きな病院での治療が一段落すると、ふだんの診察はかかりつけ医に戻るようすすめられることがあります。これも役割分担のひとつです。
ハム師長のまとめ
大きな病院は、重い病気や専門の治療が必要な人のための場所でもあるんや。
まずは近くのかかりつけ医に診てもらって、必要なら紹介してもらうんが基本や。
病院にも、役割分担があるんやで。
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※本記事のマンガは、よくある話をもとにした創作です。実在の人物・病院とは関係ありません。
※本記事は病院の一般的なしくみを紹介するものです。追加の料金の有無や金額、対象になる病院や条件は、病院や制度の見直しによって異なります。受診前に、受診先の病院にご確認ください。
※制度の内容は2026年9月時点の情報です。
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