夜の見回り中、病室をのぞくと、点滴のチューブが外れていて…。
「ここ、どこやったかな…」
ぼんやりとした表情の患者さん。
入院中は、誰でも一時的に混乱してしまうことがあります。
今回は、新人看護師のにゃるとハム師長の4コマで、入院中の混乱「せん妄（せんもう）」について紹介します。
目次
入院中に起こる一時的な混乱「せん妄」
せん妄とは、体の病気や薬の影響などによって、一時的に頭が混乱してしまう状態のことです。
次のような様子が見られることがあります。
- 今いる場所や、時間がわからなくなる
- つじつまの合わないことを話す
- 落ち着かず、ベッドから出ようとする
- 点滴やチューブを自分で外してしまう
急に起こることが多く、同じ日の中でも、落ち着いている時間と混乱している時間があるのが特徴です。
なぜ起こるの？
せん妄は、いくつかの原因が重なって起こると考えられています。
- 病気そのものや、手術の影響
- 使っている薬の影響
- 痛み、熱、脱水など体の不調
- 入院という慣れない環境
- 昼と夜のリズムが乱れること
特に、ご高齢の方や、手術のあと、重い病気のときに起こりやすいといわれています。
また、マンガでにゃるが言っていたように、夜に起こりやすいのも特徴です。
ご本人のせいではない
大切なのは、せん妄はご本人のせいではないということです。
わざと点滴を外したり、困らせようとしたりしているわけではありません。
だからこそ、医療者は「責める」のではなく、「どう防ぐか」を考えます。
- 夜もこまめに見回り、様子を確かめる
- 昼間はできるだけ起きて過ごし、夜に眠れるようにする
- 時計やカレンダーを見えるところに置く
- 原因になっている体の不調や薬を見直す
原因が良くなると、少しずつ落ち着いていくことが多いのですが、回復の様子には個人差があります。
ご家族に知っておいてほしいこと
- いつもと違うと感じたら、スタッフに伝えて：「話がかみ合わない」「いつもより落ち着かない」など、ご家族だからこそ気づける変化があります。
- 普段の様子を教えてもらえると助かる：入院前の睡眠のリズムや、目や耳の状態などは、せん妄を防ぐヒントになります。
- 眼鏡や補聴器、なじみのある物を：いつも使っている眼鏡や補聴器、家族の写真などがあると、安心につながることがあります。持ち込めるものは病棟に確認してください。
- ご家族も自分を責めないで：急な変化にとまどうのは当然です。心配なことは、遠慮なくスタッフに相談してください。
ハム師長のまとめ
入院中は、慣れん環境で混乱してしまう人もおるんや。
本人のせいやない。責めるんやなくて、どう防ぐかを考えるんや。
ご家族の「いつもと違う」が、いちばんのヒントになることもあるで。
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前後のお話
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※本記事のマンガは、よくある話をもとにした創作です。実在の人物・病院とは関係ありません。
※本記事は一般的な情報を紹介するものです。症状や対応については、担当のお医者さんや看護師にご相談ください。
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